1醫(yī)生課堂

大家好，我是本期醫(yī)生課堂的值班醫(yī)生劉平，今天我和大家聊一聊：如何改善腎病患者的生活質(zhì)量，包括血液透析患者。

目前我國的血透病人大多數(shù)已經(jīng)不再工作，疾病除了給病人及家庭帶來經(jīng)濟(jì)壓力以外，也會造成病人脫離社會，使病人產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)、抑郁的情緒，不利于病人身體疾病的恢復(fù)。

其實(shí)尿毒癥患者中相當(dāng)一部分人，在病情被控制的狀態(tài)下，完全可以投入工作，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。給大家簡單講解一下腎友三好工程。

01第一好透析好工程

目前我們?yōu)榛颊卟捎玫氖歉咄ㄍ肝銎鳎哂懈咄ㄍ感?、高生物相容性，能增加中大分子尿毒素的清除?減輕炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，減少血管內(nèi)皮損傷，改善糖、脂肪代謝紊亂，保護(hù)殘腎功能，預(yù)防和改善營養(yǎng) 不良，從而改善尿毒癥癥狀（皮膚瘙癢、睡眠障礙、不安腿綜合征、食欲差等），提高免疫力，減少心血管 事件的發(fā)生，從而達(dá)到提高生活質(zhì)量和生存時(shí)間的目的。

02第二飲食好工程

我們科設(shè)有體驗(yàn)廚房，定期舉辦體驗(yàn)膳食及烹調(diào)課程，包括血液透析患者和慢性腎病患者飲食，指導(dǎo)患者補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、營養(yǎng)素、熱量，以及合理的飲水及控制鈣磷不平衡，再配合藥物控制血糖、血壓、使患者遠(yuǎn)離并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。通過健康宣教來減慢腎功能不全進(jìn)展，延緩進(jìn)入透析期。

03第三運(yùn)動好工程

采取運(yùn)動處方: 包括柔軟操、健走、相對高強(qiáng)度間歇減脂健體運(yùn)動。運(yùn)動個(gè)性化因人而異，循序漸進(jìn)。

舉幾個(gè)例子：

1.血糖利用率因人而異(如有無糖尿病)。

2.個(gè)體肝糖原(約 80-100 克)的存量不同。

3.每人重量訓(xùn)練承受度不同，不一定要無氧運(yùn)動，有時(shí)同一個(gè)動作可能是有氧運(yùn)動也可能是無氧運(yùn)動。

血液透析患者的生活質(zhì)量在醫(yī)生和患者以及家屬的共同努力下，一定會得到很大的提高。

2醫(yī)生診室

1正常人群腎臟病預(yù)防保健

平時(shí)飲食要注意蛋白的攝入量，多吃精致動物蛋白，低鹽、低脂，避免過多食用辛辣刺激食物、避免受涼、感染、勞累等因素。提供合理健康飲食觀念與設(shè)計(jì)并推廣正確均衡的營養(yǎng)攝入，可以面向社區(qū)定期 舉辦體驗(yàn)膳食及烹調(diào)課程，普及膳食營養(yǎng)知識和腎臟預(yù)防保健。